На сегодняшний день чрезвычайно важной проблемой в современной медицине остается быстрое развитие осложнений сахарного диабета. Одним из таких осложнений является поражение костной системы организма.
По данным различных исследователей, патологические изменения костной системы при сахарном диабете встречаются достаточно часто - более чем в 50 % случаев. Механизм развития остеопороза при сахарном диабете сложный и запутанный. Однако ясно одно, что причиной всех бед при диабете является недостаток инсулина.
Что же человек может противопоставить этой новой надвигающейся эпидемии? Прежде всего, это его образ жизни. Доказано, что важным профилактическим средством, тормозящим потерю костной ткани с возрастом и при различных заболеваниях, является умеренная физическая активность. Рекомендовано заниматься бегом, теннисом, быстрой ходьбой (в течение 30 минут четыре раза в неделю).
Сбалансированная диета и разнообразное питание.
Потребление кальция с пищей должно составлять 1-1,5 грамма в сутки. Рекомендуют обезжиренное молоко с повышенным содержанием кальция (в 500 мл такого молока содержится 1 г кальция), другие обезжиренные молочные продукты (йогурты, простокваша), консервированную и свежую рыбу, цитрусовые, семена подсолнуха и кунжута, миндаль, фундук, фрукты и овощи. Необходимо ограничить употребление углеводов и животных жиров, сахара, хлебобулочных изделий, сладких напитков, жирных продуктов, за исключением растительного масла. Устранение вредных привычек - отказ от курения, приёма алкоголя, злоупотребления кофе, сладостями.
Умеренная инсоляция (пребывание на улице в солнечное время суток, но не нахождение на пляже или садовом участке часами под лучами палящего солнца) способствует нормализации обмена в костной ткани и служит средством профилактики остеопороза.
Ортопедический режим включает в себя комплекс мер, призванных облегчить жизнь пациенту, страдающему сразу несколькими болезнями опорно-двигательного аппарата. Это - сон на жёсткой постели (жёсткий пружинный матрац или щит под ним) с маленькой плоской подушкой. Необходимо избегать длительного лежания, сидения (особенно сгорбившись), стояния в одном положении. Ограничьте подъём тяжестей. Если же всё-таки приходится поднимать какой-то предмет, то следует избегать наклона спереди, необходимо приседать. Длительное пребывание в холодном помещении или на улице в холодную погоду в слишком лёгкой одежде обязательно приведёт к обострению болевого синдрома, будь то остеохондроз или деформирующий остеоартроз.
В комплексе лечебных мероприятий важную роль играет лечебная физкультура. Цель ЛФК - укрепление «мышечного корсета» (мышц спины, передней брюшной стенки, грудной клетки), мышц плечевого и тазового поясов, повышение физической активности пациента.
Существует несколько групп лекарственных препаратов, увеличивающих минерализацию костной ткани и повышающих её прочность. Однако полностью восстановить утраченную костную ткань невозможно. Лечение приостанавливает прогрессирование остеопороза и тем самым предупреждает переломы. Любое лечение назначается и контролируется врачом. Самолечение, как и в других областях медицины, может принести непоправимый вред здоровью. В то же время ответственный подход больного к лечебному процессу - необходимое условие успеха. 50% успеха в лечении остеопороза - это результат работы врачей, другие 50% - это ваша кропотливая работа по решению проблемы, вызванной вашим заболеванием и пожилым возрастом, а также образ и стиль вашей жизни.
Лилия Бутко,
эндокринолог МУЗ «ЦГБ» г.Азова.
