Под артериальной гипертонией понимают стойкое повышение артериального давления, начиная от уровня 140 на 90 мм рт.ст. и выше. Подтвердить заболевание сердечно-сосудистой системы у пациента в любом возрасте можно только с помощью специального обследования. Очень важно своевременно обращаться к врачам для установления причин ухудшения состояния и назначения правильного лечения с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Необходимо понимать, что артериальная гипертония - это хроническое заболевание, и оно требует регулярного врачебного наблюдения и систематического лечения, которое обязательно должен подобрать врач.
Чем опасно повышение артериального давления?
Артериальная гипертония опасна прежде всего своими осложнениями, которые угрожают жизни больного, могут нарушить его трудоспособность и кардинально изменить весь привычный уклад жизни.
Важно помнить, что артериальная гипертония - это главный (хотя и не единственный) фактор риска развития инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности, почечной недостаточности. Установлено, что в 68 из 100 случаев инфаркта миокарда и в 75 из 100 случаев инсульта у больных было повышение артериального давления, которое длительно оставалось нелеченным (т.е. пациенту не было назначено нужной для него терапии, или он самостоятельно от нее отказался) или недолеченным (т.е. недостигшим нормы, что чаще всего бывает в тех случаях, когда пациент принимает препараты в неэффективных дозах).
Особенно опасно повышение давления в пожилом возрасте: при одинаковом уровне давления у молодого и пожилого человека - у пожилого риск развития осложнений всегда выше.
До каких цифр надо снижать артериальное давление?
Поскольку главная опасность артериальной гипертонии в развитии осложнений, очевидно, что снижать давление надо до таких цифр, которые обеспечили бы минимальный риск развития осложнений. Эти цифры сейчас известны. Они составляют - менее 130/85 мм рт.ст. для больных с сахарным диабетом и менее 140/90 мм рт.ст. для всех остальных пациентов. Причем возраст пациента значения не имеет: и для молодых людей, и для лиц более старшего возраста эти цифры - одинаковые. Существование возрастных норм давления - существенное и частое заблуждение.
Однако вопрос о необходимом для вас уровне артериального давления и о темпах его достижения (т.е. как быстро надо снижать артериальное давление) находится в компетенции вашего лечащего врача. Только врач сможет решить этот вопрос, исходя из особенностей вашего организма, особенностей течения заболевания, его длительности в вашем конкретном случае.
Зачем необходимо измерять артериальное давление?
Врач поставил вам диагноз гипертонической болезни и назначил препарат, снижающий артериальное давление (АД). Теперь для точной оценки эффективности лечения необходим тщательный контроль АД. Так как врач имеет возможность измерять вам давление только во время визитов, т.е. достаточно редко, необходимо, чтобы вы сами измеряли себе АД не реже двух раз в сутки (утром и вечером). Для этого вам необходимо иметь дома прибор для измерения АД.
Ртутный тонометр дает наиболее точные показания измерения АД, но из-за наличия в нем ртути в домашних условиях представляет определенную опасность.
Автоматические (полуавтоматические) приборы безопасны и более удобны. Их можно брать с собой в дорогу и измерять АД не только дома, но и в поездках. Главный недостаток этих приборов в том, что большинство из них не прошли соответствующую сертификацию и, следовательно, могут существенно искажать истинные цифры вашего АД. Поэтому, если вы хотите приобрести такой прибор, обязательно посоветуйтесь с вашим лечащим врачом о том, какой является наиболее надежным.
Как измерять АД?
1. Измеряют АД в спокойных условиях после 5-минутного отдыха.
2. Старайтесь избегать дополнительных внешних воздействий (шум, вибрация и т.д.), которые могут исказить цифры АД и помешать четко слышать «тоны Короткова».
3. В течение часа перед измерением АД нельзя курить и употреблять кофе; после последнего приема пищи должно пройти не менее 1-2-х часов.
4. Оптимальная поза: сидя на стуле, опираясь на спинку, с расслабленными и не скрещенными ногами.
5. Во время измерения АД вы не должны разговаривать.
И еще раз хочется напомнить, что выбор лекарственного препарата и его доза обязательно должны быть согласованы с лечащим врачом. Не сомневайтесь: соблюдение рекомендаций по оздоровлению образа жизни и приему лекарственных средств помогает в любом возрасте нормализовать повышенное артериальное давление и снизить риск серьезных сердечно-сосудистых осложнений, которыми чревата артериальная гипертония.
Валентина Пушкарская,
врач-кардиолог высшей категории Азовской ЦГБ.
